Частота применения 10 самых популярных антибиотиков в первые дни пандемии снизилась на 56%

В апреле, во время первого пика пандемии COVID-19, частота назначения 10 самых популярных антибиотиков для амбулаторного приема в США снизилась на 56%. Частота применения 7 из них вернулась к привычным значениям к июлю, однако, частота назначения азитромицина, амоксициллина/клавуланата и левофлоксацина, которые обычно применяются при бактериальных инфекциях нижних и верхних дыхательных путей, не восстановилась до сезонного уровня до начала пандемии.

Авторами исследования с помощью моделирования были обработаны сведения о количестве учтенных в течение месяца рецептов из базы данных Национального рецептурного аудита IQVIA с августа 2014 г. по июль 2020 г.

В рамках исследования подсчитывались учтенные в течение месяца рецепты на 1000 человек. По результатам исследования, в период до пандемии наблюдались значительные снижения частоты применения ципрофлоксацина (P < 0,001), левофлоксацина (P < 0,001), сульфеметоксазола-триметоприма (P < 0,001) и клиндамицина (P = 0,006), в то же время наблюдались существенные повышения частоты применения доксициклина и нитрофурантоина (P < 0,001). Не было обнаружено значительных изменений относительно амоксициллина, азитромицина, амоксициллина/клавуланата и цефалексина.

В апреле 2020 года количество рецептов на все 10 антибиотиков, учтенных на 1000 человек, существенно снизилось: например, для нитрофурантоина снижение составило 13%, а для амоксициллина - 56% (P < 0,001).

Также авторами исследования отмечено, что с апреля по июль 2020 года не было отмечено значительных изменений в количестве учтенных рецептов на азитромицин, амоксициллин/клавуланат и левофлоксацин, в то время как этот показатель существенно увеличился для других антибиотиков (P < 0,001).

Исследователи приходят к выводу, что пандемия COVID-19 оказала немедленное и продолжительное влияние на применение антибиотиков в амбулаторной практике в США, особенно, на применение препаратов для лечения инфекций дыхательных путей. Наблюдаемые результаты, вероятно, связаны с тем, что пациенты меньше обращались за помощью по поводу респираторных симптомов, врачи меньше назначали антибиотики при наличии респираторных симптомов, а также проводимые профилактические мероприятия против COVID-19 позволили снизить количество инфекций дыхательных путей.

Deanna J Buehrle, M Hong Nguyen, Marilyn M Wagener, Cornelius J Clancy
Impact of the Coronavirus Disease 2019 Pandemic on Outpatient Antibiotic Prescriptions in the United States.
Open Forum Infectious Diseases, Volume 7, Issue 12, December 2020, ofaa575. doi: 10.1093/ofid/ofaa575