Загрузка страницы, подождите...
Карта антимикробной резистентности России (старая версия)Карта антимикробной резистентности России (новая версия - в разработке)
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Пятница, 24 октября 2014 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Loading
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИ АХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Вагинальные свечи, содержащие метронидазол и нистатин, эффективны при лечении бактериального вагиноза

Опубликовано: Пятница, 25 марта 2005 г. - 09:40
Тема: Эпидемиология, фармакоэпидемиология и фармакоэкономика Версия для печати

Бактериальный вагиноз - полиэтиологичный неспецифический вагинит, который может быть вызван Gardnerella vaginalis и другими анаэробными микроорганизмами, и характеризующийся снижением количества лактобактерий как части вагинальной микрофлоры.

Данный патологический процесс вызывается ассоциациями анаэробных бактерий: Peptostreptococcus spp., Prevotella spp., Bacteroides spp., Mobiluncus spp., Fusobacterium spp., микроаэрофилой G.vaginalis. Спорным остается принадлежность M.hominis к вагиноз-ассоциированным микроорганизмам. При бактериальном вагинозе отсутствует лейкоцитарная реакция в вагинальном отделяемом и классические признаки воспаления слизистой оболочки влагалища. В 10-15% случаев бактериальный вагиноз сочетается с кандидозным кольпитом. Применение 0,75% вагинального геля метронидазола на ночь в течение 5 дней - метод лечения бактериального вагиноза, рекомендованный FDA.

Согласно результатам рандомизированного простого слепого контролируемого исследования, проведённого в Лиме (Перу), применение вагинальных свечей, содержащих метронидазол и нистатин, более эффективна, чем монотерапия вагинальным гелем с метронидазолом при местном лечении бактериального вагиноза.

Результаты исследования также свидетельствуют о том, что незащищённые сексуальные контакты повышают риск возникновения рецидива бактериального вагиноза после начального улучшения.

Метронидазол (500 мг) и нистатин (100 000 ЕД) в виде вагинальных свечей на ночь в течение 5-7 дней - наиболее часто назначаемая врачами Латинской Америки комбинация при бактериальном вагинозе. Недостаток опубликованных исследований, оценивающих эффективность данного официально не одобренного подхода к лечению бактериального вагиноза, побудил Dr. Sixto Sanchez и его коллег провести исследование по сравнению этой комбинации с применением 0,75% вагинального геля метронидазола на ночь в течение 5 дней (утверждённая FDA методика лечения бактериального вагиноза) у 151 пациентки.

При применении вагинального геля с метронидазолом частота персистирования и рецидивирования составили 20%, 38% и 52% на 14, 42 и 104 день после завершения лечения соответственно, в сравнении с 4%, 17% и 33% при применении авагинальных свечей с метронидазолом и нистатином (р=0,01).

Достоверные различия в частоте возникновения персистирующих или рецидивирующих клинических и микробиологических проявлений бактериального вагиноза были выявлены при первом визите периода последующего наблюдения, и сохранялись в течение 3 месяцев, т.е. на протяжении всего периода последующего наблюдения.

Таким образом, вагинальные свечи с метронидазолом и нистатином - достоверно более эффективное средство в лечении бактериального вагиноза, чем монотерапия гелем с метронидазолом, а незащищённые сексуальные контакты являются предрасполагающим фактором рецидива бактериального вагиноза после начального улучшения.

Авторы полагают, что более высокая эффективность метронидазола может быть связана с более высокой дозой препарата (вагинальные свечи содержат 500 мг метронидазола, а гель - 37,5 мг в одной дозе), но для этого необходимо проведение дополнительных исследований.


Sanchez S., Garcia P.J., Thomas K.K., Catlin M., Holmes K.K.

Intravaginal metronidazole gel versus metronidazole plus nystatin ovules for bacterial vaginosis: a randomized controlled trial.

Am J Obstet Gynecol. 2004; 191(6): 1898-906.


184508

бактериальный вагиноз, метронидазол, нистатин, вагинальные свечи, гель

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Вагинальные свечи, содержащие метронидазол и нистатин, эффективны при лечении бактериального вагиноза | Войти / Создать логин | 1 комментарий
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.
Re: Вагинальные свечи, содержащие метронидазол и нистатин, эффективны при лечении бак (Оценка: 0)
от Anonymous 09 октября 2011 г.
Вагиноз гораздо проще вылечить таблетками флуомизина, они довольно дешевые и быстро действуют, и не вредны для организма, в плане влияния на здоровье свечи довольно вредны, и если иммунитет ослаблен, о чем свидетельствует появление вагиноза, лучше не нагружать его лишний раз.



Самая читаемая статья темы «Эпидемиология, фармакоэпидемиология и фармакоэкономика» (просмотров: 184509)
Последние 10 статей на тему «Эпидемиология, фармакоэпидемиология и фармакоэкономика»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2013 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru