Вопросы и ответы

Вопрос:

В клинических рекомендациях по определению чувствительности нет указаний, какую среду использовать для тестирования N. gonorrhoeae, а критерии интерпретации есть. Возможно ли использование Е-тестов, если относить их к одному из методов определения МПК? Если не разработаны критерии для ДДМ, то это значит МУК 2004 отменили?

Ответ:

В основе современных российских клинических рекомендаций лежат рекомендации Европейского комитета по определению чувствительности (EUCAST). Пограничные значения МПК для N. gonorrhoeae уже установлены EUCAST. В настоящее время EUCAST в сотрудничестве с международной группой экспертов проводит оценку различных вариантов питательной среды, которая будет рекомендована для определения чувствительности в будущем.

Пока данные рекомендации не опубликованы, для определения чувствительности N. gonorrhoeae можно следовать другим национальным и международным руководящим документам. Например, критерии интерпретации для ДДМ и среда для определения чувствительности описаны в стандартах CLSI.

Официально МУК 4.2.1890-04 не отменён и может использоваться в качестве руководящего документа. Однако, он был составлен на основании рекомендаций NCCLS (ныне CLSI) 2003 года, которые, в отличие от МУК, ежегодно пересматривались и обновлялись. Пограничные значения МПК и диаметров зон подавления роста в актуальной версии стандартов CLSI (M100-S25, 2015) по сравнению с МУК не изменились. В то же время, современные рекомендации CLSI содержат важные для практической работы комментарии, которых нет в МУК 4.2.1890-04. Поэтому при необходимости определять чувствительность N. gonorrhoeae в условиях отсутствия современных национальных рекомендаций предпочтительным является использование актуальных международных стандартов (в частности CLSI).