КМАХ 2005, Том 7, номер 2 : Краткое содержание статей
Архив
7(2): 109-204

Клиническая Микробиология и Антимикробная Химиотерапия
2005; Том 7 (2): 109-204


Болезни и возбудители

Клин Микробиол Антимикроб Химиотер. 2005; 7(2):112-118

Внутренний «иммунитет» клеток: новый этап в борьбе с ВИЧ

А.Д. Нарезкина

Онкологический центр Фокс Чеиз, Институт онкологических исследований,
Филадельфия, Пенсильвания, США

Различные защитные системы человеческого организма препятствуют развитию вирусной инфекции. Долгое время была известна способность некоторых клеток блокировать репликацию ВИЧ, однако никому не удавалось объяснить наблюдаемый феномен. Недавно в клетках человека был обнаружен белок APOBEC3G, способный угнетать репликацию вируса путём прямого воздействия на синтезированную ДНК ВИЧ в инфицированных клетках. В свою очередь, в геноме ВИЧ может присутствовать ген vif (viral infectivity protein), экспрессия которого позволяет вирусу реплицироваться даже при наличии APOBEC3G. Обнаруженный белок APOBEC3G можно отнести к механизмам противовирусной защиты, которые составляют «внутриклеточный иммунитет», действующий параллельно с иммунной системой организма в целом.

Ключевые слова: вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), «внутриклеточный иммунитет», белок APOBEC3G, ген vif.

Полный текст: 204 Кб
 

Клин Микробиол Антимикроб Химиотер. 2005; 7(2):119-129

Современные представления о риккетсиозах

И.В. Тарасевич

НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи РАМН, Москва, Россия

Представлен обзор современных знаний о риккетсиозах, их распространении, значении в инфекционной патологии человека, характеристике риккетсий, их классификации и номенклатуре в свете полифазной таксономии, диагностике и лечении риккетсиозов.

Ключевые слова: риккетсиозы, Rickettsia spp., эпидемический сыпной тиф, болезнь Брилля-Цинссера, клещевой сыпной тиф Северной Азии, Астраханская пятнистая лихорадка.

Полный текст: 181 Кб
 

Клин Микробиол Антимикроб Химиотер. 2005; 7(2):130-153

Обзор Европейских рекомендаций по диагностике клещевых бактериальных инфекций

По материалам рекомендаций ESCAR (Исследовательская группа Европейского общества по клинической микробиологии и инфекционным болезням по изучению Coxiella, Anaplasma, Rickettsia и Bartonella и Европейской наблюдательной сети по клещевым инфекциям)

В.В. Малеев

Центральный научно-исследовательскй институт эпидемиологии, Москва, Россия

Клещи представляют собой облигатных акарид-гематофагов, паразитирующих на всех классах позвоночных (включая человека) и широко распространённых во всём мире. Повышение осведомлённости врачей-клиницистов и научных исследователей о переносимых клещами болезнях привело к получению в последние годы новой информации о ряде клещевых бактериальных инфекций. С момента выявления роли Borrelia burgdorferi как возбудителя болезни Лайма в 1982 г., в Европе было описано 11 бактериальных патогенов, переносимых клещами. Этиологическая диагностика клещевых трансмиссивных инфекций часто вызывает затруднения и основывается на данных специфических тестов, проводимых в специализированных лабораториях. Интерпретация полученных результатов чрезвычайно важна для постановки диагноза. Данные рекомендации были составлены с целью оказать помощь врачам-клиницистам и микробиологам в диагностике инфекций, передающихся в результате присасывания клеща, и обеспечить лучшее понимание данной группы заболеваний научной и медицинской общественностью.

Ключевые слова: Borrelia, болезнь Лайма, Rickettsia, клещевые трансмиссивные инфекции, рекомендации.

Полный текст: 278 Кб

Антибиотикорезистентность

Клин Микробиол Антимикроб Химиотер. 2005; 7(2):154-166

Антибиотикорезистентность Streptococcus pyogenes в России: результаты многоцентрового проспективного исследования ПеГАС-I

Р.С. Козлов, О.В. Сивая, К.В. Шпынев, Е.Д. Агапова, С.М. Розанова, Е.Н. Гугуцидзе, Л.В. Гудкова, В.Н. Ильина, Л.К. Катосова, Н.Е. Марусина, И.Г. Мултых, И.В. Молчанова, Г.И. Нехаева, Н.М. Нуртдинова, Ш.Х. Палютин, Н.М. Фурлетова, Г.Я. Ценева, Е.В. Щетинин, Л.С. Страчунский

Проведено изучение уровня, структуры и фенотипов резистентности Streptococcus pyogenes к антимикробным препаратам в различных регионах России и оценена их динамика в период 1999-2003 гг. В фазу «А» проспективного исследования ПеГАС-I (1999-2000 гг.) были включены 103 штамма S.pyogenes из 8 городов, в фазу «Б» (2001-2003 гг.) — 683 штамма из 16 городов Центрального, Северо-Западного и Южного регионов России, Урала и Сибири. Чувствительность к антимикробным препаратам определяли в соответствии с рекомендациями Национального комитета по клиническим и лабораторным стандартам США (NCCLS). Пенициллин сохранял 100% активность в отношении всей исследованной популяции S.pyogenes (1999-2003 гг.). Резистентность S.pyogenes к макролидам варьировала от 2 до 12% в 1999-2000 гг. и от 0,15% до 8% в 2001-2003 гг., к клиндамицину — соответственно 3 и 1% (р<0,05). Резистентность к тетрациклину существенно не изменилась, составив 47% в 1999-2000 гг. и 45% в 2001-2003 гг., к хлорамфениколу также практически не изменилась, составив в 1999-2000 гг. 12%, а в 2001-2003 гг. — 14%. Частота встречаемости полирезистентных S.pyogenes составила 3,9% в 1999-2000 гг. и 4,0% в 2001-2003 гг. Штаммов, резистентных к ванкомицину, линезолиду, левофлоксацину и телитромицину, выявлено не было.

Настоящее исследование показало, что пенициллин, ванкомицин, линезолид, левофлоксацин и телитромицин являются наиболее активными препаратами in vitro в отношении протестированных штаммов S.pyogenes. Резистентность к макролидам и линкозамидам находится на низком уровне, вследствие чего их можно рассматривать в качестве альтернативных β-лактамам препаратов. Высокая резистентность к тетрациклину и хлорамфениколу диктует необходимость ограничения использования этих препаратов для лечения инфекций, вызванных S.pyogenes.

Ключевые слова: Streptococcus pyogenes, β-гемолитический стрептококк группы А, резистентность к антибиотикам.

Полный текст: 228 Кб

Антимикробные препараты

Клин Микробиол Антимикроб Химиотер. 2005; 7(2):167-173

Проблемы фальсификации лекарственных средств: фокус на антимикробные препараты

Е.А. Ушкалова

Кафедра общей и клинической фармакологии Российского университета дружбы народов,
Москва, Россия

Впервые проблема фальсифицированных лекарственных средств обсуждалась на между­народном уровне в 1985 г. на Международной конференции экспертов по рациональному использованию лекарственных средств, проходившей под эгидой Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в Найроби. В настоящее время фальсифицированные препараты составляют до 10% всех лекарственных средств в мире. В России первый фальси­фицированный препарат был зафиксирован в 1997 г., однако, определение термина «фальсифицированное лекарственное средство» и другие поправки, касающиеся этой проблемы, были введены в федеральный закон России «О лекарственных средствах» только в 2004 г. Исследование, проведённое Ассоциацией международных фармацевтических производителей и Коалицией в защиту прав интеллектуальной собственности, показало, что на фармацевтическом рынке России фальсифицированные препараты составляют 12% и наносят фармацевтическим компаниям убытки в $250 млн. ежегодно. Наиболее часто подделываемыми препаратами (47%) являются антибиотики. Согласно данным ВОЗ, наиболее часто фальсифицируемыми препаратами в мире являются антибиотики, противо­туберкулёзные, противомалярийные и антиретровирусные средства. Самым часто подде­лываемым препаратом в мире является амоксициллин. Фальсифицированные антимикробные средства являются причиной зарегистрированных смертей и способствуют развитию антибиотикорезистентности.

Ключевые слова: фальсификация лекарственных средств, антимикробные препараты.

Полный текст: 139 Кб
 

Клин Микробиол Антимикроб Химиотер. 2005; 7(2):174-182

Рациональный выбор фторхинолонов при амбулаторных инфекциях мочевыводящих путей

В.В. Рафальский

НИИ антимикробной химиотерапии, Смоленск, Россия

Инфекции мочевыводящих путей относятся к наиболее распространённым заболеваниям в амбулаторной практике. Одним из ключевых моментов в терапии данных инфекций является применение антибактериальных препаратов. В данной статье приводятся результаты систематического обзора, проведённого для определения наиболее безопасных фтор­хинолонов в терапии острого неосложнённого цистита (ОНЦ), а также данные метаанализа, целью которого было установление оптимальной длительности фармакотерапии ОНЦ фторхинолонами. Исследования показали, что не существует достоверных различий в клинической или микробиологической эффективности фторхинолонов при ОНЦ; наиболее безопасными препаратами являются норфлоксацин, ципрофлоксацин и левофлоксацин; 3-дневный курс терапии ОНЦ фторхинолонами превосходит по эффективности и безопасности терапию одной дозой и не уступает 7-дневному курсу.

Ключевые слова: инфекции мочевыводящих путей, фторхинолоны, систематический обзор, метаанализ.

Полный текст: 322 Кб
 

Клин Микробиол Антимикроб Химиотер. 2005; 7(2):183-188

Применение фосфомицина трометамола в лечении инфекций нижних отделов мочевыводящих путей

Л.А. Синякова, И.В. Косова

Кафедра урологии и хирургической андрологии Российской медицинской академии последипломного образования, Москва, Россия

При неосложнённых инфекциях мочевыводящих путей могут применяться следующие группы препаратов: фторхинолоны, ко-тримоксазол, нитрофурантоин, фосфомицин трометамол (однократно). При неосложнённом остром цистите отдают предпочтение коротким, 3-дневным курсам антибактериальной терапии. Короткие курсы имеют ряд преимуществ: наряду с высокой клинической и микробиологической эффективностью отмечается снижение селекции резистентных штаммов, низкая частота нежелательных реакций, высокая комплаентность и более низкая стоимость терапии. Однако, при коротких курсах эффективность доказана только для фторхинолонов, ко-тримоксазола, нитрофурантоина и фосфомицина. При этом фосфомицин применяется в виде одной дозы. В последние годы фосфомицин представляет особенный интерес при терапии ИМП в связи с ростом устойчивости E.coli к фторхинолонам и ко-тримоксазолу. Резистентность же к фосфомицину встречается относительно редко и для уропатогенных штаммов E.coli составляет в России в различных регионах от 0 до 1,5%.

Ключевые слова: инфекции мочевыводящих путей, короткий курс терапии, фосфомицин, антибиотикорезистентность.

Полный текст: 146 Кб

Опыт работы

Клин Микробиол Антимикроб Химиотер. 2005; 7(2):189-196

Кандидоз у новорождённых с очень низкой массой тела при рождении

А.С. Колбин1, Н.П. Шабалов1, Н.Н. Климко2

1 Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия, С.-Петербург, Россия
2 Медицинская академия последипломного образования, С.-Петербург, Россия

На базе данных Medline и Cochrane проанализирована литература по проблеме кандидоза у новорождённых с очень низкой массой тела при рождении (<1500 г). В анализ не вошли исследования по кандидозу у доношенных новорождённых и детей старше периода новорождённости, а также данные по колонизации Candida spp. слизистых оболочек. В статье приводятся наиболее распространённые классификации кандидоза в неонатологии, данные по его частоте и эпидемиологии. Указаны достоверные факторы риска для основных клинических форм кандидоза: врождённого, кандидоза кожи и слизистых и острого диссеминированного кандидоза. С позиций клинической фармакологии и доказательной медицины проведён анализ применения системных антимикотиков для лечения и профилактики инвазивного кандидоза.

Ключевые слова: инвазивный кандидоз, недоношенные новорождённые, низкая масса тела при рождении, профилактика, противогрибковые препараты.

Полный текст: 152 Кб

Информация

Клин Микробиол Антимикроб Химиотер 2005; 7(2):197-200

Список конференций на 2005-2006 гг

Список международных конференций по инфекционным заболеваниям, микробиологии и антимикробной терапии в 2005-2006 гг

Полный текст: 76 Кб



ANTIBIOTIC.ru
IACMAC


Rambler's Top100
TopList
Rambler's Top100
 
© 1999-2018 МАКМАХ, НИИАХ
Дата последнего изменения: 28.12.2006