Воспаление пульпы зуба

Воспаление пульпы зуба Полость зуба заполнена мягкой тканью (пульпой), которая содержит в себе сосуды и нервы. Воспалительное поражение этих структур называется пульпитом. Патологический процесс затрагивает пульпу полностью или частично. Болезнь проявляется приступами челюстной боли. Часто она отдает в ухо, висок, затылок.

Боль при пульпите острая, интенсивная, может усиливаться ночью. Заболевание требует срочного лечения у стоматолога, а его игнорирование грозит осложнениями.

Причины пульпита

Основная причина развития заболевания — патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки и др.) и продукты их метаболизма. Входными воротами для микробов являются недолеченный кариес, травмы зуба или некачественное пломбирование. Пульпит развивается в несколько этапов:

Развитие пульпита

Виды пульпита

По клиническому течению формы заболевания делятся на острую и хроническую. Острый пульпит часто возникает из-за запущенного кариеса. Заболевание проявляется болью, усиливающейся ночью. Патология не характерна для детей, что связано с анатомическими особенностями строения челюсти ребёнка. Острый тип заболевания развивается в 2 стадии:

Хроническая форма пульпита может длиться до нескольких лет. Зубная боль притупляется, возвращается только под действием внешних факторов (холодной или горячей пищи, сладкого и др.). Пульпа часто кровоточит, эмаль постепенно разрушается. Хронический пульпит подразделяют на несколько видов:

Обострение хронического пульпита сопровождается признаками острой формы болезни и сопровождается интенсивной болью, а также разрушением костных тканей самого зуба.

Лечение

Основные цели лечения заболевания — восстановить функцию зуба, избежать осложнений и устранить симптомы пульпита. Существует три метода терапии:

Этапы лечения пульпита практически одинаковы для всех форм терапии:

В некоторых случаях пациентам могут дополнительно назначить препараты от воспаления и боли, лечение лазером. Такие меры применяют для сокращения риска осложнений, облегчения восстановления после терапии.

Лечение пульпита

Биологический метод

Консервативный или биологический метод выбирают на ранних стадиях патологии, если воспаление пульпы ограничено. Иногда такое лечение применяют и при фиброзном хроническом пульпите. Биологический метод — это самый щадящий вид терапии, при котором зубные нервы остаются живыми. Во время процедуры врач вскрывает пульпу, обрабатывает её антисептическими средствами, накладывает специальную повязку с гидроксидом кальция и устанавливает сначала временную пломбу, которую со временем сменяет постоянной.

Ампутация

Это удаление коронковой части пульпы. Ампутацию часто выбирают для лечения острой формы пульпита. Есть два метода проведения процедуры:

Экстирпация

Предполагает удаление всей пульпы. Экстирпация также бывает витальная и девитальная. Девитальную экстирпацию применяют для устранения пульпита молочных зубов. Так снижается риск нарушения формирования корней постоянных зубов.

Особенности лечения пульпита у детей

  1. При лечении детского пульпита есть ряд особенностей: на молочных зубах воспаление зубного нерва развивается и распространяется значительно быстрее. Важно предотвратить распространение инфекции на околозубную ткань, так как в ней формируются зачатки коренных зубов.
  2. Детский стоматолог не применяет для лечения материалы, влияющие на зубные корни.
  3. Для анестезии ребёнку применяют более слабые препараты с учётом возможной аллергии. Удаление молочных зубов может привести к неправильному формированию прикуса в будущем, а потому используется только при крайней необходимости.

Особенности лечения пульпита у детей

Возможные осложнения

Опасность пульпита состоит в возможной потере зуба и развитии гнойного процесса (абсцесса), распространения его на дёсны и челюсть. В тяжёлых случаях возможен сепсис (заражение крови). Среди других осложнений: периодонтит (воспаление ткани, окружающей корень зуба), периостит (флюс), остеомиелит и флегмона.

Риск их развития определяется формой болезни, качеством и методом лечения.